| 一(yī)級指标 | 二級指标 | 三級參考指标 | 指标要求 |
| 社會效益 | 1.公衆滿意 | 1.服務對象滿意度：
（1）門診患者滿意度
（2）在院患者滿意度
（3）出院患者滿意度 | 該指标按同類醫院得分排名，具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。
患者滿意度=評價滿意的(de)被調查患者人數/接受調查患者總人數×100% (包括安全性、經濟性、舒适性、方便性和(hé)有效性等方面,調查患者應當包括門診患者、在院患者和(hé)出院患者) |
| 2.員工滿意度 | 該指标按同類醫院得分排名，具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。
員工滿意度=評價滿意的(de)人數/回答有效的(de)被調查員工總人數×100%（包括工作環境、機構管理(lǐ)、工資待遇、培訓機會、職稱晉升、發展前景等） |
| 2.政府指令性任務落實 | 3.承擔公共衛生任務、突發事件衛生應急和(hé)醫療救治、支農支邊、對口支援、援外、醫學(xué)人才培養、國防衛生動員等任務 | 完成政府公益性指令任務。
（1）政府指令的(de)公共衛生任務、突發事件衛生應急和(hé)醫療救治、支農支邊等任務完成情況；
（2）對口支援、援外是指專家下基層、援外的(de)人天數；
（3）醫學(xué)人才培養完成率=實際完成人次數/政府下達的(de)醫學(xué)人才培養人次數×100% |
| 4.惠民措施 | （1）優先配備、使用基本藥物，廣泛使用适宜技術；
（2）實行同級醫療機構檢查結果互認以及上級醫療機構檢查結果共享；
（3）落實疾病應急救助制度。 |
| 3.費用控制 | 5.按病種的(de)次均門診費用 | 按病種的(de)次均門診費用包括絕對值和(hé)增長(cháng)率。優先選擇當地(dì)同級别醫院門診前20位病種，按照病種的(de)次均門診費用絕對值對當地(dì)醫院進行排名評判，增長(cháng)率以當地(dì)醫院門診次均費用平均增長(cháng)率的(de)3/4為(wèi)标準。
（1）絕對值=按病種的(de)門診業務總收入/同一(yī)病種年(nián)門診總人次數
（2）增長(cháng)率=（按病種的(de)當年(nián)度次均門診醫療費用-按病種的(de)上年(nián)度次均門診醫療費用）/按病種的(de)上年(nián)度次均門診醫療費用×100% |
| 6.按病種的(de)次均住院費用 | 按病種的(de)次均住院費用包括絕對值和(hé)增長(cháng)率。優先選擇當地(dì)同級别醫院住院前20位病種，按照病種的(de)次均住院費用絕對值對當地(dì)醫院進行排名評判，增長(cháng)率以當地(dì)醫院住院費用平均增長(cháng)率的(de)3/4為(wèi)标準。 |
| 3.費用控制 | 6.按病種的(de)次均住院費用 | （1）絕對值=按病種的(de)住院業務總收入/同一(yī)病種年(nián)住院總人次數
（2）增長(cháng)率=（按病種的(de)當年(nián)度次均住院醫療費用-按病種的(de)上年(nián)度次均住院醫療費用)/按病種的(de)上年(nián)度次均住院醫療費用×100% |
| 7.醫療收入增長(cháng)率 | 增長(cháng)率與GDP等社會經濟發展指标相适應，具體由省（區、市）确定。
醫療總收入增長(cháng)率=（當年(nián)度醫療總收入-上年(nián)度醫療總收入)/上年(nián)度醫療總收入×100% |
| 4.與基本醫保範圍相适應 | 8.醫保目錄外藥品占比 | 醫保目錄外藥品占比較上年(nián)下降或保持平穩。
醫保目錄外藥品占比=醫保目錄外藥品費用/藥品收入×100% |
| 9.醫保目錄外衛生材料占比 | 醫保目錄外衛生材料占比較上年(nián)下降或保持平穩。
醫保目錄外衛生材料占比=醫保目錄外衛生材料費用/衛生材料收入×100% |
| 5.病種結構合理(lǐ) | 10.病種分布 | 不同級别和(hé)類别醫院門診和(hé)住院病種分布應與其功能定位相符，具體标準由省（區、市）确定。 |
| 11.住院重症病人比例 | 用于考核三級醫院，具體按省（區、市）區别不同醫院功能定位規定的(de)相關要求。
住院重症病人比例=同期重症病人數/年(nián)度出院病人總數×100% |
| 12.三、四級手術占比 | 用于考核三級醫院，具體按省（區、市）區别不同醫院功能定位規定的(de)相關要求。
三、四級手術占比=三、四級手術數量/總手術量×100% |
| 醫療服務提供 | 6.醫療服務質量和(hé)安全 | 13.四個院內(nèi)感染指标：醫院感染病例漏報率、血管內(nèi)導管相關血流感染發病率、呼吸機相關肺炎發病率、導尿管相關泌尿系感染發病率 | 醫院感染病例漏報率=應當報告而未報告的(de)醫院感染病例數/同期應報告醫院感染病例總數×100%
血管內(nèi)導管相關血流感染發病率=血管內(nèi)導管相關血流感染例次數/同期患者使用血管內(nèi)導管留置總天數×1000‰
呼吸機相關肺炎發病率=呼吸機相關肺炎例次數/同期患者使用呼吸機總天數×1000‰
導尿管相關泌尿系感染發病率=導尿管相關泌尿系感染例次數/同期患者使用導尿管總天數×1000‰ |
| 14.抗菌藥物使用強度 | 具體按不同醫院分别要求。
抗菌藥物使用強度＝抗菌藥物消耗量（累計DDD數）×100/同期收治患者人天數 |
| 15.手術患者重返手術室再次手術總發生率 | 手術患者重返手術室再次手術總發生率=重返手術室再次手術例數/同期出院患者手術例數×100% |
| 16.每萬名出院患者醫療事故發生次數 | 包括年(nián)度內(nèi)鑒定為(wèi)醫療事故數。
每萬名出院患者醫療事故發生次數=醫療事故發生數×10000/出院患者總數 |
| 17.手術患者圍手術期住院死亡率 | 手術患者圍手術期住院死亡率=手術患者圍手術期住院死亡人數/同期手術患者出院人次×100% |
| 18.醫療糾紛處理(lǐ) | 按照有關法律法規要求預防、處理(lǐ)醫療糾紛。 |
| 19.臨床路徑管理(lǐ)的(de)專業和(hé)病種數 | （1）三級綜合醫院不少于15個專業60個病種開展臨床路徑管理(lǐ)，至少包括心血管介入、神經血管介入、骨關節植入治療和(hé)腫瘤性疾病等病種；
（2）三級專科醫院不少于10個病種開展臨床路徑管理(lǐ)，應當包括各專科主要病種；
（3）二級綜合醫院不少于10個專業40個病種實施臨床路徑管理(lǐ)，至少包括心血管內(nèi)科、神經內(nèi)科、骨科、腫瘤科主要病種；
（4）二級專科醫院不少于8個病種開展臨床路徑管理(lǐ)，應當包括各專科主要病種。 |
| 7.醫療服務便捷和(hé)适宜 | 20.護床比 | 護床比≥0.6：1
護床比=在崗護士數/實際開放床位數 |
| 21.醫護比 | 醫護比≤1：1-1：1.2
醫護比：在崗醫師數/在崗護士數 |
| 22.預約診療 | 預約診療途徑大于3種，三級醫院預約診療率≥50%，複診預約率≥80%。 |
| 23.優質護理(lǐ)服務 | 開展優質護理(lǐ)服務的(de)病房比例達到衛生計生行政部門、中醫藥管理(lǐ)部門要求。 |
| 24.擇期手術術前平均住院日 | 擇期手術患者自(zì)住院當日到實施首次主要手術當日。 |
| 25.急診平均留觀時間 | 急診平均留觀時間=急診留觀總時間/急診留觀患者總數 |
| 26.信息公開 | （1）通過新媒體、微平台等途徑發布相關診療信息，提供自(zì)助打印、手機信息、電話告知、網絡查詢等多種形式的(de)檢查檢驗結果查詢服務；
（2）門診費用、執業登記、醫療服務基本情況等應按照政府制定的(de)醫院信息公開目錄向社會公布有關信息；
（3）将住院費用、重點單病種質量指标、藥品耗材檢查費用清單等情況在行業內(nèi)公開，逐步探索向社會公布。 |
| 27.落實分級診療制度 | （1）建立了上級醫院與下級醫院、慢性病長(cháng)期照護機構及基層醫療衛生機構之間的(de)分工協作和(hé)雙向轉診機制；
（2）有專人負責協調該項工作；
（3）完成一(yī)定數量的(de)上轉和(hé)下轉任務。 |
| 綜合管理(lǐ) | 8.人力效率 | 28.醫師日均擔負門診人次數 | 依據當地(dì)同級别同類别醫院平均水平設定目标值合理(lǐ)區間，具體按省（區、市）區别不同醫院功能定位規定的(de)相關要求。原則上三級醫院醫師日均擔負門診人次數應逐年(nián)減少，二級及以下醫院應逐年(nián)增加。 |
| 醫師日均擔負門診人次數=年(nián)度門診人次數/平均在職醫師數/250天(法定工作天數) |
| 29.醫師日均擔負住院床日數 | 依據當地(dì)同級别同類别醫院平均水平設定目标值合理(lǐ)區間，具體按省（區、市）區别不同醫院功能定位規定的(de)相關要求。
醫師日均擔負住院床日數=年(nián)度實際占用總床日數/平均在職醫師數/365天 |
| 9.床位效率 | 30.平均住院天數 | 目标值設定依據以當地(dì)同類醫院平均水平，具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。
平均住院天數=出院者占用總床日/出院人數 |
| 31.病床使用率 | 病床使用率≥85%
病床使用率=實際占用總床日/實際開放總床日×100% |
| 10.成本效率 | 32.百元醫療收入成本 | 目标值設定依據要與上年(nián)持平或有所下降。
百元醫療收入成本=（醫療業務成本+管理(lǐ)費用）/醫療收入×100% |
| 11.固定資産使用效率 | 33.固定資産平均服務量 | 目标值設定依據為(wèi)高(gāo)于上年(nián)水平。
固定資産平均服務量=(門急診人次+出院人數×3×本院平均住院天數)/年(nián)平均固定資産總額（萬元） |
| 12.預算管理(lǐ) | 34.預算執行率 | 收入預算執行率≥95%
支出預算執行率≥95%
收入預算執行率=本期實際收入總額/(本期預算收入總額±預算收入調整額)×100%
支出預算執行率=本期實際支出總額/(本期預算支出總額±預算支出調整額)×100% |
| 13.财務風險管控 | 35.全成本核算 | 醫院應成立成本管理(lǐ)綜合部門，在各科室設兼職成本核算員，協調醫院财務、人事、總務、經管、藥劑、信息等部門的(de)成本核算工作，落實成本管理(lǐ)與核算工作。
成本核算一(yī)般應以科室、診次和(hé)床日為(wèi)核算對象，三級醫院及其他有條件的(de)醫院還應以醫療服務項目、病種等為(wèi)核算對象進行成本核算。 |
| 36.醫院經濟運行分析 | 開展人均業務收支結餘、财政投入執行情況及資産周轉率等相關分析。具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。醫院應按月度、季度、年(nián)度開展醫院運行情況分析，包括預算管理(lǐ)、結餘和(hé)風險管理(lǐ)、資産運營、成本管理(lǐ)、收支結構和(hé)發展能力分析等內(nèi)容，并報送主管部門和(hé)财政部門。另外，要特别關注醫院運營重點問題，對重大事項要單獨報告。 |
| 37.資産負債率 | 資産負債率=負債總額/資産總額×100% |
| 14.醫療收入結構 | 38.藥品收入占業務收入比例 | 不高(gāo)于當地(dì)同類同級别醫院平均水平，且逐步下降。
藥品收入占業務收入比例=藥品收入/業務收入×100% |
| 39.衛生材料收入占業務收入比例 | 不高(gāo)于當地(dì)同類同級别醫院平均水平。
衛生材料收入占業務收入比例=衛生材料收入/業務收入×100% |
| 40.檢查化驗收入占業務收入比例 | 不高(gāo)于當地(dì)同類同級别醫院平均水平。
檢查化驗收入占業務收入比例=檢查化驗收入/業務收入×100% |
| 15.支出結構 | 41.人員支出占業務支出比例 | 具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。
人員支出占業務支出比例=同期人員支出/同期業務支出×100% |
| 16.節能降耗 | 42.萬元收入能耗支出 | 以當地(dì)同類醫院平均水平3/4為(wèi)标準，具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。萬元收入能耗支出=能耗（水費+電費+燃氣費）/業務收入 |
| 17.黨建工作和(hé)行風建設 | 43.黨建工作責任制落實情況 | 包括思想政治建設、領導班子(zǐ)和(hé)幹部隊伍建設、基層黨組織建設、黨風廉政建設和(hé)群團建設等工作。具體按省(區、市)規定的(de)相關要求。 |
| 44.醫德醫風和(hé)反腐倡廉 | （1）有醫德醫風和(hé)反腐倡廉的(de)制度、獎懲措施并認真落實；
（2）建立醫德醫風和(hé)反腐倡廉管理(lǐ)檔案，有計劃、措施、檢查、總結和(hé)培訓記錄；
（3）建立醫患溝通制度，專人負責投訴及糾紛處理(lǐ)，并有處理(lǐ)記錄。 |
| 45.依法依規執業 | （1）不良執業行為(wèi)指醫療機構使用非衛生技術人員行醫，超診療科目、技術範圍執業，發布虛假、違法醫療廣告行為(wèi)等違反醫療衛生管理(lǐ)法律法規行為(wèi)；
（2）如(rú)發生違法、違紀案件，情節特别嚴重的(de)，一(yī)票(piào)否決，績效考核結果為(wèi)不合格。 |
| 可(kě)持續發展 | 18.人才隊伍建設 | 46.高(gāo)層次人才或臨床骨幹人才配備數量 | 人才結構符合醫院功能定位。
高(gāo)層次人才、臨床骨幹人才：根據當地(dì)标準确定。 |
| 47.衛生技術人員占醫院工作人員的(de)比例 | 衛生技術人員占醫院工作人員的(de)比例≥70%，醫、藥、護、技人員比例合理(lǐ)。 |
| 48.設立總會計師 | 根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的(de)指導意見》，落實三級公立醫院總會計師制度。 |
| 49.新聘醫生參加規範化培訓 | 将取得住院醫師規範化培訓合格證書作為(wèi)新進醫師聘用的(de)必備條件。 |
| 19.臨床專科發展 | 50.醫院高(gāo)水平科研成果及臨床重點專科建設 | 按當地(dì)同類醫院排名，具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。
（1）獲得國家和(hé)地(dì)方臨床重點專科；
（2）獲得政府認可(kě)的(de)科技相關獎項。 |
| 20.教學(xué) | 51.每百名衛技人員帶教人數（包括實習生、研究生、進修生） | 具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。
每百名衛技人員帶教人數=本院帶教人數×100/衛技人員數 |
| 21.科研 | 52.衛技人員科研項目成果 | 具體按省（區、市）規定的(de)相關要求。 |
電話直呼
在線客服
在線留言
發送郵件
企業位置