加速康複外科試點工作方案
（2019—2020年(nián)）
為(wèi)指導各地(dì)科學(xué)建立推廣加速康複外科診療模式，進一(yī)步優化外科診療模式，提高(gāo)外科診療效果和(hé)醫療服務效率，保障醫療質量和(hé)安全，制定本方案。
一(yī)、工作目标
2019—2020年(nián)，在全國範圍內(nèi)遴選一(yī)定數量的(de)醫院開展加速康複外科試點（以下簡稱試點醫院）。通過開展試點工作，發揮試點醫院的(de)帶動示範作用，以點帶面，逐步在全國推廣加速康複外科診療模式，提高(gāo)診療效果和(hé)醫療服務效率，提升醫療資源利用率，改善患者就醫體驗，進一(yī)步增強人民群衆獲得感。
二、試點範圍
在具有相關專科的(de)三級綜合醫院和(hé)專科醫院，首先選擇骨科開展試點工作，并逐步擴大試點專科及病種範圍。
三、組織管理(lǐ)
國家衛生健康委醫政醫管局負責試點工作的(de)組織和(hé)管理(lǐ)，制定工作方案并組織實施；成立加速康複外科專家委員會骨科專家組（以下簡稱專家組，專家組辦公室設在四川大學(xué)華西醫院）；組織試點醫院審核認定和(hé)指導評估等工作。
受國家衛生健康委委托，專家組負責試點工作的(de)具體實施，制定相關培訓材料并組織培訓；協助對試點醫院申請單位進行技術審核和(hé)指導，開展相關工作信息分析和(hé)評估等。日常工作由專家組辦公室承擔。
各省級衛生健康行政部門負責組織和(hé)指導轄區內(nèi)試點相關工作。
四、試點內(nèi)容和(hé)要求
試點醫院重點要将加速康複理(lǐ)念融入有關疾病的(de)診療，建立加速康複外科診療流程和(hé)制度規範，加強對醫務人員和(hé)患者的(de)宣教，提高(gāo)診療水平和(hé)效率。重點做(zuò)好以下工作：
（一(yī)）建立加速康複外科标準化操作流程。結合醫院工作實際，制定加速康複外科工作制度和(hé)加速康複外科各病種标準化診療流程，保證醫療效率和(hé)質量。
（二）提高(gāo)加速康複外科診療水平。嚴格執行相關病種診療規範、臨床路徑和(hé)技術操作規程，加強外科、內(nèi)科、麻醉科、輸血科、手術室、臨床營養、康複醫學(xué)等相關專科建設，不斷提高(gāo)加速康複外科診療能力和(hé)醫療服務水平。
（三）加大加速康複外科管理(lǐ)力度。成立加速康複外科工作委員會，建立監督管理(lǐ)和(hé)質控評價機制，定期對醫院加速康複外科工作情況進行檢查，對相關科室開展醫療質量控制和(hé)評估評價，對存在的(de)問題進行反饋，督促整改，持續改進提高(gāo)工作質量。
（四）加強對醫務人員和(hé)患者的(de)宣教。制定有針對性的(de)培訓計劃，組織開展加速康複外科知識的(de)系列宣教活動，提高(gāo)醫務人員和(hé)患者對加速康複外科重要性和(hé)積極意義的(de)認識，推動試點工作順利開展。
五、實施步驟
（一(yī)）籌備啓動階段（2019年(nián)12月前）。
1.國家衛生健康委成立專家組，制定印發試點工作方案。
2.請省級衛生健康行政部門根據試點方案要求，于2019年(nián)11月30日前推薦轄區內(nèi)至少3家符合基本要求（見附件1）的(de)醫院，并将推薦醫院名單和(hé)體現醫院有關情況的(de)書面材料以紙質和(hé)電子(zǐ)郵件形式報送國家衛生健康委醫政醫管局。
3.專家組對各地(dì)推薦醫院的(de)材料進行審核，于12月底前将審核結果報國家衛生健康委醫政醫管局。
（二）組織實施階段（2020年(nián)1月至2020年(nián)11月）。
1.印發試點醫院名單，各試點醫院按照試點方案要求開展工作。
2.省級衛生健康行政部門對轄區內(nèi)試點工作進行指導。
3.國家衛生健康委按照本方案和(hé)質量控制指标（見附件2）組織對試點醫院進行指導和(hé)定期評估。
4.根據試點進展情況，适時組織開展其他專科加速康複試點工作。
（三）總結評估階段（2020年(nián)12月）。
省級衛生健康行政部門組織對本轄區試點工作進行自(zì)評估；國家衛生健康委組織對全國試點工作進行總結評估，宣傳和(hé)推廣先進典型和(hé)經驗，在全國推廣可(kě)複制的(de)模式。
六、工作要求
（一(yī)）各級衛生健康行政部門要從推動醫療服務高(gāo)質量發展和(hé)不斷滿足人民日益增長(cháng)的(de)美好生活需要的(de)高(gāo)度，充分認識開展加速康複外科的(de)重要意義，切實加強組織領導，協調相關部門為(wèi)試點工作提供收費、醫保報銷等政策支持。
（二）鼓勵試點醫院創造性地(dì)開展試點工作，探索符合本院特點的(de)加速康複外科長(cháng)效機制。試點工作各項診療活動要嚴格遵守有關法律法規，嚴格執行有關診療指南、技術操作規範等，确保醫療質量安全。
（三）各級衛生健康行政部門要加強對試點工作的(de)評估和(hé)指導，及時發現并解決試點醫院面臨的(de)困難和(hé)問題。專家組要加大技術支持指導力度。國家衛生健康委适時組織試點工作督導，确保工作取得實效。
附件：1.加速康複外科試點醫院基本要求
2.加速康複外科質量控制指标
3.國家衛生健康委加速康複外科專家委員會骨科專家組名單
附件1
加速康複外科試點醫院基本要求
一(yī)、基本條件
（一(yī)）三級綜合或專科醫院。
（二）設置與外科治療相關的(de)診療科目。
（三）對拟開展加速康複外科試點的(de)病種具有較高(gāo)的(de)診療水平，具有較強的(de)內(nèi)科、藥學(xué)、醫學(xué)影像、檢驗、病理(lǐ)、輸血、營養等專科支持能力。
二、組織管理(lǐ)
（一(yī)）成立由醫院分管院領導負責，相關科室和(hé)管理(lǐ)部門參與的(de)加速康複外科試點工作委員會，下設辦公室，負責醫院加速康複外科日常管理(lǐ)和(hé)運行。
（二）成立一(yī)個或多個加速康複外科專家團隊。
（三）建立腫瘤加速康複外科工作制度、操作流程、診療規範等工作文件，制定管理(lǐ)人員和(hé)專業技術人員的(de)崗位職責。
三、服務要求
（一(yī)）醫院應當将加速康複外科試點工作作為(wèi)提升醫療質量效率、促進患者安全和(hé)改善醫療服務工作重點積極推進，提供必要的(de)資金、人員和(hé)硬件設備設施支持，保證試點順利運行。
（二）将相關病種患者納入加速康複外科試點範圍，并積極推廣加速康複外科理(lǐ)念，輻射帶動周邊地(dì)區醫院結合管理(lǐ)水平和(hé)診療能力實際開展加速康複外科工作。
（三）建立加速康複數據庫，及時登記試點病例資料，包括基本信息和(hé)診療、管理(lǐ)、随訪情況等信息，并根據收集的(de)信息，定期開展效果評估，總結完善管理(lǐ)制度和(hé)技術規範，提高(gāo)加速康複外科能力水平。
附件2
加速康複外科質量控制指标
一(yī)、診療規範性指标
（一(yī)）診斷規範性。
（二）醫學(xué)影像檢查規範性。
（三）醫學(xué)實驗室檢查規範性。
（四）其他特殊檢查規範性。
（五）手術質量規範性。
（六）藥物治療規範性。
（七）輸血、營養支持治療規範性。
（八）康複治療、護理(lǐ)規範性。
二、治療效果指标
（九）手術患者治愈率。
（十）圍手術期死亡率。
（十一(yī)）非計劃二次手術發生率。
（十二）手術輸血率及輸血量。
（十三）醫院感染發生率。
（十四）手術切口感染率。
三、衛生經濟學(xué)指标
（十五）次均住院費用、費用構成及變化（按病種統計）。
（十六）平均住院日及變化（按病種統計）。
四、試點工作情況指标
（十七）試點病種病例數量和(hé)占比。
（十八）試點方案執行情況評估。
（十九）病例數據庫建立及運行情況。
附件3
國家衛生健康委加速康複外科專家委員會
骨科專家組名單
組 長(cháng)：邱貴興 中國工程院院士 北京協和(hé)醫院骨科教授
副組長(cháng)：裴福興 四川大學(xué)華西醫院骨科教授
成員（按姓氏筆(bǐ)劃排序）：
馬信龍 天津醫院骨科教授
孫天勝 解放軍總醫院第七醫學(xué)中心骨科教授
李建民 山東大學(xué)齊魯醫院骨科教授
李淳德 北京大學(xué)第一(yī)醫院骨科教授
楊惠林 蘇州大學(xué)附屬第一(yī)醫院骨科教授
吳新寶 北京積水潭醫院骨科教授
餘 斌 南方醫科大學(xué)南方醫院骨科教授
沈建雄 北京協和(hé)醫院骨科教授
張長(cháng)青 上海市第六人民醫院骨科教授
張先龍 上海市第六人民醫院骨科教授
邵增務 華中科技大學(xué)附屬協和(hé)醫院骨科教授
金群華 甯夏醫科大學(xué)總醫院骨科教授
周宗科 四川大學(xué)華西醫院骨科教授
姜保國 北京大學(xué)人民醫院骨科教授
錢齊榮 上海海軍醫科大學(xué)長(cháng)征醫院骨科教授
翁習生 北京協和(hé)醫院骨科教授
唐佩福 解放軍總醫院骨科教授
曹 力 新疆醫科大學(xué)附院骨科教授
屠重棋 四川大學(xué)華西醫院骨科教授
雷光華 中南大學(xué)湘雅醫院骨科教授
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