醫院績效進入3.0時代

        如(rú)果說早期醫院按收入提成、開單提成是1.0的(de)話，那麽以收支結餘為(wèi)基礎、按全成本核算或按收費項目計提績效獎金的(de)方法是2.0版，現在，則進入了3.0時代——新醫改和(hé)“九不準”要求的(de)，醫務人員收入不與醫療收入、檢查等挂鈎，實現真正的(de)按勞動價值取酬。

       我們認為(wèi)，醫院績效獎金進入3.0時代的(de)特征是“一(yī)切以患者為(wèi)中心，突顯社會效益，共享醫院發展”。

       1、以患者為(wèi)中心。

       衡量醫務人員工作量的(de)大小，不再是科室收入，也不再是收費項目，而是“患者”的(de)數量指标，如(rú)患者人次、住院床日、手數台數、會診人次、轉診人次等等，這些指标都是與“患者”直接相關的(de)，關注患者本身，而這些指标的(de)系數也體現了醫務人員勞動價值大小。

       2、有價值就有回報。

       醫務人員的(de)勞動價值不僅僅體現在經濟效益上，有些體現的(de)是社會效益。如(rú)醫務人員承擔的(de)健康教育、疾病預防、義診幫扶、帶教講學(xué)、社區服務等，這些是沒有直接經濟收入的(de)，用以前的(de)方法，這部分勞動價值在獎金中是體現不出來的(de)。3.0時代更要關注社會效益，讓醫務人員創造的(de)社會效益也在獎金中得到體現。

       3、醫院是個大家庭。

       以前在計算獎金時是科室或個人“孤軍奮戰”，即按科室收支結餘計提本科室獎金，或者按個人操作的(de)項目計提個人獎金，與其他科室無關。在3.0時代，獎金的(de)計算方法體現的(de)是“醫院是一(yī)個整體”，每個科室都是醫院不可(kě)缺少的(de)部分，獨木難成林。醫院與企業不同，企業不賺錢的(de)部門可(kě)以去(qù)掉，但醫院不行，醫院面對的(de)患者涉及到各個科室，不能因為(wèi)有的(de)科室結餘低(dī)就關掉。比如(rú)根據小兒的(de)特點，在做(zuò)大型影像檢查時要非常慎重，兒科就不如(rú)其他科室收入高(gāo)，但是醫院的(de)發展同樣離(lí)不開兒科醫生的(de)貢獻。因此，應該是各科室按照工作量的(de)多少在全院的(de)獎金總額中進行分配，共享醫院的(de)發展成果。

       4、激勵代替處罰。

       績效考核不再是“扣分”和(hé)“罰款”，績效真正的(de)作用在于激勵和(hé)導向作用，通過績效來體現醫院戰略目标，通過對全員的(de)工作質量考核，并與獎金挂鈎，實現優績優酬。

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